Health workforce and hospital network in the 9th health region of Paraná / Força de trabalho em saúde e rede hospitalar na 9ª região de saúde do paraná / Fuerza de trabajo en salud y red hospitalariaen la 9ª región de salud de paraná

RESUMO A rede hospitalar e a força de trabalho em saúde se distribuem de maneira desigual no territorio nacional, refletindo o modelo de atenção hegemônico e a organização a partir da oferta de serviços. O estudo teve por objetivo analisar a rede hospitalar e a composição e distribuição da força de trabalho em saúde dos hospitais da 9ª Região de Saúde do Paraná. Pesquisa descritiva, quantitativa que teve como fonte de dados o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A estatística descritiva revelou que 84,62% dos hospitais são privados; 61,54% de pequeno porte; existem 2.307 ocupações cadastradas e destas 57,91% são de nível superior; 69,27% dos vínculos de trabalho são precários e 23,50% dos trabalhadores apresentavam mais que um vínculo empregatício. Identificou-se, ainda, menor jornada de trabalho semanal e maior precarização entre as ocupações de nível superior. Conclui-se pela necessidade de maior participação do Estado na regulação das instituições públicas e privadas, sobretudo na gestão do trabalho, e no planejamento da distribuição da força de trabalho em saúde.

RESUMEN La red hospitalaria y la fuerza del trabajo en salud se distribuyen de forma desigual en el país, lo que refleja el modelo de atención hegemónico y la organización a partir de la oferta de servicios. El objetivo del estudio fue analizar la red hospitalaria y la composición y distribución de la fuerza de trabajo en salud de los hospitales de la 9ªRegión de Salud de Paraná-Brasil. Investigación descriptiva, cuantitativa que tuvo como fuente de datos el Registro Nacional de Establecimientos de Salud. La estadística descriptiva mostró que 84,62% de los hospitales son privados; 61.54% pequeño porte; hay 2.307 ocupaciones registradas y de estas 57,91% son de nivel superior; 69.27% de los vínculos laborales son precarios y 23,50% de los trabajadores tenían más de un empleo. También fueron identificadas menos horas de trabajo semanal y más relaciones precarias entre las ocupaciones de nivel superior. Los resultados confirmaron la necesidad de una mayor participación del Estado en la regulación de las instituciones públicas y privadas, sobre todo en la gestión del trabajo, y la planificación de la distribución de la fuerza de trabajo en salud.

ABSTRACT The hospital network and health workforce are distributed unevenly in the country, reflecting the hegemonic model of attention and organization as from the services offer. The study aimed to analyze the hospital network and its composition and distribution of health workforce of the 9th Health Region hospitals of Paraná. Descriptive, quantitative research had as data source the National Register of Health Facilities. The statistics showed that 84.62% of hospitals are private; 61.54% are small; there are 2,307 registered occupations and, of these, 57.91% are educated level; 69.27% of the working relations are precarious and out of them, 23.50% of workers had more than one job. It was also identified shorter week working hours and higher precariousness among the educated level occupations. The results confirmed the need for greater participation of the state in the regulation of public and private institutions, particularly in work management, and planning the distribution of the health workforce.

Indicadores de saúde dos trabalhadores da área hospitalar / Indicadores de salud de los trabajadores del área hospitalaria / Health indicators of workers of the hospital area

RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de saúde dos trabalhadores da área hospitalar quanto à exposição às cargas de trabalho, processos de desgaste e suas consequências. Método: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório realizado em um hospital no Sul do Brasil. A população foi composta por 1.050 notificações de trabalhadores cadastrados no Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem, no ano de 2011. Resultados: dos registros, 80,8% correspondiam a trabalhadores do sexo feminino, sendo 34,2% com idade entre 31 a 40 anos, que corresponderam a 2.478 dias perdidos de trabalho. Os resultados subsidiaram a implementação de nove indicadores que evidenciaram a prevalência de problemas respiratórios e osteoarticulares. Conclusões: os resultados permitem a reflexão e redirecionamento das ações para a saúde dos trabalhadores, uma vez que o processo de adoecer é potencializado pela exposição às cargas psíquicas. Estes indicadores, quando monitorados, podem contribuir para a transformação do perfil de morbidade desses trabalhadores.

RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de salud de los trabajadores del área hospitalaria en relación a la exposición a las cargas de trabajo, procesos de desgaste y sus consecuencias. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital en el Sur de Brasil. La población fue compuesta por 1.050 notificaciones de trabajadores registrados en el Sistema de Monitoreo de la Salud de los Trabajadores de Enfermería, en el ano de 2011. Resultados: de los registros, 80,8% correspondían a trabajadores del sexo femenino, siendo 34,2% con edad entre 31 a 40 anos, que correspondieron a 2.478 días perdidos de trabajo. Los resultados subsidiaron la implementación de nueve indicadores que evidenciaron la prevalencia de problemas respiratorios y osteoarticulares. Conclusión: los resultados permiten la reflexión y re direccionamiento de las acciones para la salud de los trabajadores, una vez que el proceso de enfermar es potenciado por la exposición a las cargas psíquicas. Estos indicadores, cuando son monitoreados, pueden contribuir para la transformación del perfil de morbosidad de esos trabajadores.

ABSTRACT Objective: to analyze the health indicators of workers of hospital area for exposure to workloads, wear processes and its consequences. Method: a retrospective, descriptive and exploratory study performed in a hospital in southern Brazil. The population consisted of 1,050 workers notifications of registered in the Monitoring System of Nursing Workers Health, in 2011. Results: 80.8% of the records were female workers, with 34.2% aged between 31 to 40 years old, corresponding to 2478 working lost days. The results subsidized the implementation of nine indicators that showed the prevalence of respiratory and osteoarticular problems. Conclusion: the results allow the reflection and redirection of actions for workers' health, as the processes of becoming ill are compounded by exposure to psychic burdens. These indicators, when monitored, can contribute to the transformation of the profile of morbidity of these workers.

Novos olhares sobre o sujeito que adoece no trabalho hospitalar / New perspectives on subjects who become ill in hospital work / Nuevas miradas sobre el sujeto que adolece en el trabajo hospitalar

Este artigo tem como objetivo refletir as novas maneiras de olhar para os sujeitos que adoecem no trabalho hospitalar, evidenciando a potencialidade da pesquisa qualitativa fenomenológica para compreender não apenas a doença, e sim, o sujeito que adoece. O adoecer no trabalho hospitalar tem se revelado um fenômeno complexo necessitando de estudos que contemplem diversos aspectos, e que possam compreender o cotidiano das relações de trabalho, e as experiências dos sujeitos que adoecem. Despertar para o impacto do adoecimento no trabalho, valorizando o sujeito e a experiência vivida significa o delineamento de novas maneiras de intervir sobre a saúde do trabalhador, minimizando os agravos e compreendendo o trabalhador em sua totalidade existencial.

This article aims to reflect on the new ways of viewing those subjects who become ill in hospital work, evidencing qualitative phenomenological research's potential for understanding not only the illness, but also the subject who falls ill. Falling ill in hospital work has been shown to be a complex phenomenon, requiring studies which consider diverse aspects and which can understand the everyday of work relationships and the experiences of the subjects who become ill. Becoming aware of the impact of becoming ill at work and valuing the subject and the experience lived through means delineating new ways of intervening in the worker's health, minimizing harm and understanding the worker in his or her existential totality.

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre nuevas formas de mirar para los sujetos que adolecen en el trabajo hospitalar, evidenciando la potencialidad de la investigación cualitativa fenomenológica para comprender no solo la enfermedad, pero el sujeto que adolece. El adolecer en el trabajo hospitalar viene se revelando un fenómeno complejo necesitando de estudios que contemplen diversos aspectos, y que puedan comprender el cotidiano de las relaciones de trabajo, y las experiencias de los sujetos que adolecen. Despertar para el impacto del adolecer en el trabajo, valorando el sujeto y su experiencia significa la delineación de nuevas formas de intervenir en la salud del trabajador, minimizando los agravios y comprendiendo el trabajador en su totalidad existencial.